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什麼是「慢性創傷性腦病變」?
如果因為一次強力衝擊導致腦震盪的發生,是不需要過於擔憂罹患「慢性創傷性腦病變」的;目前「慢性創傷性腦病變」並無有效的治療方法,僅能以支持性症狀治療,而且也無法透過目前的醫療檢查儀器,診斷是否罹患「慢性創傷性腦病變」(僅能透過死亡後的屍檢進行腦組織分析判斷)。
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如何預防「慢性創傷性腦病變」的發生呢?「慢性創傷性腦病變」與反覆性腦震盪有關,有發生過一次腦震盪的人更容易再次受傷,因此關於預防的建議是降低輕度創傷性的腦損傷,並預防腦震盪後的二次傷害,可藉由專業護具頭盔或是合格的安全帽來保護頭部,預防損傷。
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男進診間超神秘:醫師,想單獨聊一下
生活中心/綜合報導
23歲的小張一進診間就愁眉不展,神秘兮兮地說:「醫師,我想要跟你單獨聊一下。」於是找了有布簾的床位。此時,小張說2週前雙大腿內側開始出現一些顆粒,起初小小的,直徑大約1mm,但最近1 週來數量逐漸增加,他很擔心是不是感染性病。仔細詢問,小張3、4個月前有發生性行為,另外也很愛泡三溫暖,常與他人共用浴巾。
▲圖/翻攝自成大醫院臉書
傳染性軟疣是表皮角質細胞被傳染性軟疣病毒感染引起,屬於痘病毒的一種。楊省三醫師表示,此疾病通常好發在10歲以下的小孩身上,若發生在成人,則要考慮經性行為傳染的可能性。
另外,免疫功能低下的患者,像是愛滋病的病患、服用免疫抑制劑的病人也會感染,且對這些免疫功能較弱的人士來說,感染的症狀可能會更加嚴重。病灶一般會在接觸病毒後2週至6個月內出現。
傳染性軟疣發病時,受感染部位的表皮細胞會增生形成直徑約2-5公厘,單發或多發肉色或粉紅色的圓形丘疹,一些比較大顆的疹子,中央會呈現典型的臍窩狀凹陷。楊省三醫師指出,若將病灶擠破,會在附近皮膚擴散,造成群聚現象。一般來說,兒童病灶常見於臉部、上肢、軀幹,與小孩抓癢的區域相關;而成人通常發生在大腿、鼠蹊部、臀部、陰部及肛門周圍。
傳染性軟疣的診斷,除自慰套了典型的病灶外觀,也會取病灶內的乾酪樣栓塞物做抹片檢查,或是取局部病灶做切片檢查,在顯微鏡下可見到表皮增生,以及許多軟疣小體。
楊省三醫師說,對於免疫力正常的人來說,傳染性軟疣在6-12個月後可自行消失。若對外觀和症狀有疑慮,第一線治療可採取簡單摘除或刮除、冷凍治療、手術切除、電燒等方式。第二線治療則可選擇外用藥膏,像是水楊酸、A酸或外用 imiquimod免疫調節劑治療。
對於感染HIV或其他免疫低下的病患,治療時必須考量病人免疫不全的情形,必須結合感染科醫師的協助。成大醫院團隊過去有報告感染HIV的案例,患者在服用抗病毒藥物3個月後,隨著免疫力提升,身上病灶也隨之改善。
楊省三醫師提美尻av女優醒,傳染性軟疣會透過觸碰、抓撓受感染的皮膚或透過性接觸進行傳播,目前已知病毒的唯一宿主是人類。因此,感染者要常洗手,避免接觸及劃破身上的病灶;另外是要避免性接觸,即便使用保險套,但病毒仍會在未受隔離的區域散播,因此最好避免性接觸,直到丘疹已經完全治療並消退。此外,宜避免與他人共用毛巾以降低病毒傳播的機會。
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